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车祸致重伤!中山一院惠亚医院成功救治一名左下肢碾压伤患者
发布时间:2023.09.15

回忆起一个多月前的那场车祸,张先生(化名)还心有余悸。那天上午,突如其来的车辆碾压,让他顷刻倒地不能动弹,左腿瞬间血肉模糊。


120急救车到达现场后,急诊科院前李文明医生检查发现张先生左下肢自大腿根部毁损伤,被压得骨肉基本分离,伴有大量出血,表情痛苦,呼吸急促,呈休克状。李文明医生见状,即刻给予急救措施并第一时间联系急诊科王海霞副主任、黄海德主治医师、骨科邓光茂副主任医师及护理团队在院提前做好诊治准备,开通急救绿色通道。




张先生到达医院时,已经意识淡漠、血压进行性下降至69/42mmHg, 左下肢包扎的层层纱布被鲜血浸透,处于失血性休克状态,生命危在旦夕。急诊抢救医护人员第一时间为患者开通多条静脉通道,补液、输血,给予抗休克治疗……经过一系列紧张、快速而有序的抢救,完善床旁相关检查,张先生的生命体征才逐渐恢复平稳,转由骨科邓光茂主治医师护送转至手术室开展手术治疗。


然而张先生被送往手术室后,病情恶化,出现了呼之不应、大汗淋漓的情况,血压只有59/42mmHg,心率约140次/分,失血加剧,情况危急,随时可能出现心跳骤停的情况。骨科及手术室医护团队立即为患者进行止血处理,大量输血输液抗休克,以降低机体多脏器功能不全综合征的出现,最大程度的保护机体的防御功能,减少患者一系列创伤后危象的发生,避免患者发生多器官衰竭。刘松副主任为患者施行B超引导下右侧股动脉穿刺置管测压测血气,及时了解患者的身体状况以便对症处理。经过抢救,患者症状得到缓解,麻醉团队快速为其气管插管。




手术开始,骨科团队在杨家辉主任的带领下打开患者的伤口,为患者行左大腿毁损伤清创缝合+残端修整+原位翻转植皮+神经血管探查+左大腿VSD负压吸引术;刘松副主任带领麻醉团队时刻把控患者的血气和生命体征变化,及时纠正各种因低血容量性休克引起的各种并发症。整个手术过程紧张而有序,历时五小时顺利结束。术后在骨科全体医护人员专业、悉心的照顾下,张先生已顺利出院。


(手术麻醉科 吴玉明)