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我院外科同日内成功实施两台腔镜复杂肝癌切除术
发布时间:2021.04.29

近日,我院外科一区一天内成功实施两台高难度复杂肝癌切除术,再次用实力为患者解除了病痛。

71岁的张阿婆,反复右上腹不适半年来我院就诊,经增强MR检查发现在阿婆的肝S1、234段处有一个大小约10*8*7CM的巨大肿瘤,为巨大肝癌。随后,外科一区周奇主任及主管医生立即联合心血管内科,医学影像科,手术麻醉科等多位专家进行术前MDT肿瘤多学科会诊讨论。专家们共同研究讨论后认为:患者肿瘤位置较深,被门静脉、下腔静脉、肝静脉三大血管包围,紧紧夹于三个肝门结构之间,此位置因手术时极易造成难以控制的大出血和胆道损伤被称为“出血大峡谷”。再加上患者高龄、有长期的心肺功能隐患,麻醉、手术风险极大。

肝肿瘤侵犯尾状叶、肝尾状叶切除不仅被视为肝脏手术的“禁区”,也是肝脏外科亟待攻克的“最后堡垒”。随着肝脏手术技术的不断提高,尾状叶肿瘤虽然能安全切除,但仍被认为是肝脏外科难度最高的手术之一。 

患者家属在得知手术难度后,试探着询问:“周主任,您看,我母亲还有希望吗?”周奇主任细心安抚家属,“相信我们,我们一起努力战胜共同的敌人。”周奇主任坚定的语气让家属又看到了一线希望。在与患者及家属充分沟通后,家属表示愿意与手术、麻醉医生共同承担手术风险,一起为张阿婆争取生的希望。

4月16日,外科一区在麻醉手术室的保驾护航下,为患者在全麻下实施腹腔镜下肝S1234段肝癌切除术。手术历时6小时,术程顺利。

与张阿婆同一天进行手术的还有51岁的吴女士,吴女士半个月前确诊为肝癌。在亲人的介绍下,来到我院外科一区就诊,入院后,经过细致筛查,发现肝左叶有5公分左右的肿瘤,需要进行手术切除。外科一区手术团队立即组织全科会诊,讨论决定采用创伤小、恢复快、痛苦少的腹腔镜微创术式为患者进行手术。主管医生详细地与患者及家属沟通后,患者及家属手术意愿强烈。最终,在416日一早开始手术,术程仅仅用了4个小时便顺利完成,手术基本零出血。真正做到了腔镜下肝癌无血切除术。目前吴女士情况良好,正在积极康复之中。

(外科一区 陈玲玲)