一天,30岁的女性患者王某,因腹痛、腹胀,停止排气、排便问题于当地医院就诊,行腹片考虑为肠梗阻可能,医生建议其住院治疗。患者及家属考虑再三,决定来我院就诊。
来院后,看着腹大如孕妇般的患者,外科一区朱新锋副主任医师及团队立即为其查体,结合患者所做腹片结果,判断患者并非寻常肠梗阻,急查上、下腹部CT,初步考虑患者腹部存在巨大囊性肿物,大小约26*23*14cm,子宫附件来源可能性大,且肿物巨大压迫至患者肠道,遂导致肠梗阻。
入院后患者病情进行性加重,出现高热、心率增快等感染性休克前表现,外科一区、妇产科、医学影像科(放射)紧急行MDT多学科联合讨论,决定急行剖腹探查手术。
术中发现腹部巨大多房囊性肿物,且部分破裂,流出大量褐色浑浊液,继发了感染,导致患者病情加重;探查最终发现此巨大肿物上缘至肝缘下,下缘至盆腔,源于左侧卵巢。
在手术麻醉科的配合下,外科一区手术团队联合妇产科团队进行手术。
术中吸出浑浊积液约3600ml,相当于七瓶矿泉水。
2个多小时后,完整切除卵巢巨大囊性肿物,手术顺利完成。肿物巨大如盆,术中出血仅约20ml。
术后王女士肠梗阻病情解除,恢复良好,身体逐渐康复。
外科一区朱新锋副主任医师表示,患者因肿物巨大进一步挤压周围正常组织,导致正常解剖结构严重受压,最终发展为肠梗阻,甚至肿物破溃引起感染性休克,危及生命。再次提醒广大群众,定期体检,早发现、早诊断、早治疗,避免延误时间以致危及生命。
(刘子俊 外科一区)