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近日外科一区手术团队为一位35岁年轻女性患者成功实施了腹腔镜下肝S5、S8段巨大血管瘤切除术, 切除近11cm的肿瘤。

对于35岁的肝脏巨大血管瘤患者蒋女士来说，半个月前的那段痛苦经历令其感慨万千。体内近11cm的肿瘤，本以为需要在腹部切开一个20厘米左右的大切口方能进行手术治疗，在中大惠亚医院肝胆外科专家周奇教授及其团队的妙手下，通过腹腔镜微创成功切除，术后仅仅留下脐部周围约1cm的小切口，其他4个小切口愈合后基本无痕。在解除蒋女士病痛的同时，保留了躯体的美感。

蒋女士因出现上腹部胀痛不适半年余，半月前为明确病因来到我院就诊。经增强CT检查提示肝S5、S8段一约10*11cm占位，考虑为肝血管瘤。结合患者病史，且该肿瘤较之前明显增大，需要尽快手术切除。否则一旦受到外力冲击极易破裂导致大出血甚至危及生命，犹如一颗放置在人体内的定时炸弹般危险。

蒋女士入院后，外科一区肝胆手术团队立即联合医学影像科（超声）、医学影像科（放射）及手术麻醉科等进行术前MDT肿瘤多学科会诊讨论。专家们经过共同研究讨论后认为：蒋女士的肝血管瘤直径达11厘米，为肝巨大血管瘤，传统的手术方法是开腹手术，腹部将留下20-25cm手术瘢痕，创伤大、恢复慢。为最大程度的减轻患者痛苦，避免切口大恢复慢情况，肝胆外科周奇教授及团队决定挑战极限，为蒋女士实施微创腹腔镜手术完成该巨大血管瘤的切除。该术式为肝胆胰外科高尖端手术，具有创伤小、术后疼痛轻、下床活动早、恢复快、住院时间短等显著优势。

由于蒋女士瘤体巨大，位置高且位于膈下，难以显露，手术难度极大、操作复杂，即使在传统手术方式视野更为开阔的情况下，术中都容易出现大出血。如何在腹腔镜下成功切除病变组织的情况下，又能及时控制出血和防止胆漏，对主刀医生的技术要求极高。

在确定了治疗思路后，手术团队建立了详尽的手术计划和术中可能出现意外的应急预案。在将病情及治疗方案知晓患者并征得其与家属同意后，3月4日上午，惠亚外科一区手术团队在手术麻醉科的保驾护航下，凭借娴熟的技术和精细的操作,为患者成功实施了全麻下腹腔镜下肝S5、S8段巨大血管瘤切除术。

术中，在蒋女士的腹部通过4个0.5-1.0cm小孔植入腹腔镜，将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上，手术医师在显示屏监视、引导下，于腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行了精准分离。手术过程顺利，历时3个多小时,成功完整切除近11cm的肿瘤，如柚子般大小。

术后，患者身体恢复良好，未见相关并发症，术后12小时下地活动，24小时进流食，三天拔出引流管，现已痊愈出院。此次手术获得了极为理想的治疗效果，为患者摘去体内“定时炸弹”，生命得以再次续航！患者及家属对外科一区医护团队的技术及服务不断称颂，送来锦旗表达感激之情。