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日前，我院多学科联合成功救治一急危重肝硬化消化道出血患者。

事情是这样的：

1日14日，一名43岁男性患者苏某因连续呕血5天被120救护车紧急送入我院。

患者来院前1小时仍反复呕吐鲜红色血性液，每次约100-200ml。急诊科医务人员接诊后发现患者面色苍白，意识模糊，血压已无法测出。结合患者有乙肝肝硬化病史，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血、失血性休克。由于患者病情危重，医务人员决定先给予急诊抢救，待患者病情稍稳定后立即收入重症监护病房治疗。

经急诊科医务人员积极给予止血、输血、补液、使用强力升压药物等治疗，患者仍反复有呕血，且血压不稳定。医院立即组织重症医学科、消化内科及外科进行多学科联合会诊，经讨论一致认为，患者乙肝肝硬化，静脉曲张破裂出血诊断明确，由于肝硬化基础病危重，伴失血性休克，手术风险极高，先予消化内镜下止血。

在患者入住重症医学科后，消化内科于新主治医师在护理人员的协助下给患者行急诊胃镜治疗。胃镜下发现胃底可见一4X5cm巨大静脉瘤样血管破裂出血，术中胃腔大量血液影响视野，又因失血过多患者血压一度降至60/20mmHg，病情凶险。

手术果断采用坐位胃镜非常规方法操作及使用钛夹夹闭、组织胶填塞静脉瘤等方法进行止血，最终出血停止，患者血压稳定。

后续经重症医学科及消化内科联合诊治，积极进行抗感染、护肝、抗病毒等治疗，10余日后患者情况逐步稳定顺利出院。图文详情>>

（消化内科 于新）