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    31岁的岑姓患者，2年前因“急性白血病”在外院行干细胞移植术,长期服用免疫抑制剂，今日因受凉后出现“高热、气促”，考虑“重症肺炎，脓毒性休克”收住我院ICU抢救。

    入院时患者体温高达39.5℃，呼吸急促，嘴唇紫绀，各项监测数据显示病情极度危重，ICU医护人员予立即气管插管接呼吸机辅助呼吸，第一时间留取血液及痰液标本送细菌培养，迅速开放中心静脉加强补液并强有力抗感染等处理，患者生命体征一度趋于平稳。

    当晚22:00左右，患者突然出现心跳加速，血压急剧下降，大剂量升压药持续泵入，血压仅能维持60/30mmHg,病情危急，随时可能出现心跳呼吸骤停。ICU主治医生林宗钦迅速赶到现场，仔细查看病人后，考虑“急性心包填塞”可能性极大，立即联系床边心脏彩超，确认存在心包大量积液。在取得患者家属理解同意后，医护人员迅速给患者行心包穿刺引流术，约20分钟引出淡黄色液体300ml，患者血压开始迅速回升，心率接近正常。一场惊心动魄的抢救，在ICU病房悄无声息的上演着。

    但这仅仅是本次攻坚战的开始，第二天的检验报告显示患者血液及痰液找到大量细菌，基本可确诊为 “免疫缺陷合并重症肺炎，脓毒性休克”——这是死亡率极高的合并感染。在后期治疗过程中，患者出现了各种各样的严重并发症，但ICU医护人员没有放弃，在刘紫锰科主任的指导下，全科医护人员全力以赴，经过40多个日日夜夜精心治疗和护理，患者病情终于好转，成功脱离呼吸机自主呼吸，感染控制，生命指征稳定，顺利转出ICU并最终治愈出院。

   “免疫缺陷合并重症肺炎，脓毒性休克，心包填塞”救治难度极大，本次抢救的成功，不仅有赖于医护人员取得患者和家属的充分信任，使抢救得以顺利推进，更是因为ICU医护人员敏锐及时地发现了病情变化，迅速做出正确判断并及时给予准确的治疗。

                                                                                      ICU  潘既宏