这是一段让我刻骨铭心的工作经历!
还记得当晚,我刚巡完病房回到护士站。办公室的电话就嘀嘀嘀地响起来。发热门诊的同事致电:“有一男童,在家中口服退烧药时,家属未看清楚滴管刻度,致其服用了双倍剂量的退烧药,现在患儿低烧,需收入院进一步治疗。”我心咯噔了一下,又是一例药物剂量服错的患者。
家里的孩子一旦发热,爸爸妈妈会非常紧张和担心,在给孩子服药的时候可能会看错,或者的是有些家属认为,退烧药吃的量越多越好,降温效果也会更快。其实不然!
那么,我们该怎么样去避免这种情况的发生呢?为什么使用退热药要慎之又慎呢?让我来跟大家讲一讲吧。
临床上常用的退烧药是非甾体类抗炎药,比如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。这类药物的原理主要是抑制前列腺素的合成,起到解热、镇痛、抗炎的作用。发热是人体正常免疫系统工作的防御机制,只有体温超过38.5℃时,服用退烧药效果才最佳。但退烧药物只是对症治疗,当体内药物代谢消除后,体温可能会再次上升。因此,应该针对病因具体治疗。低烧一般是指体温在37.3℃至38℃之间的轻微发热现象。发热是人体防御疾病的一种反应,发热本身不是一种疾病,是人体的一种保护性反应。发烧可使细菌和病毒的复制直接受到抑制,使患者抗体合成增加,吞噬细胞活性增强,有利于帮助白血球抵抗细菌,有时还有助于诊断和预后的判断。退烧药只不过令病人舒缓身体不适,不能帮助病情反而掩盖病情。
如果过量地使用会出现大量出汗,可以使体温在短时间内迅速的下降,但容易出现脱水、电解质紊乱甚至是休克等情况,使病情更加的复杂,而且还有一定的副作用,可以造成肝肾功能的损害,同时还会有胃肠道的反应。
而常用的退热药大多是解热镇痛片,如果服药过多需要尽快地及时地进行催吐多喝水,可以服用一些保护胃肠道黏膜,防止消化性溃疡的发生,如果出现了明显的不良反应,如消化道出血,腹痛,电解质紊乱,需要及时的去医院就诊进行治疗。
儿童用药剂量是根据身高体重要来计算的,即使药物选择正确,剂量也要适当。所以,各位家长们一定要按医生的嘱咐给孩子精确用药,避免此类事件再次发生哦!
另外,要想达到理想的降温效果,辅助措施也很重要。如鼓励孩子多喝白开水,让孩子卧床休息,多睡觉,保证充足的睡眠,均有利于疾病的康复;婴幼儿建议敞开包被,或脱去过多的衣服,衣着宽大,有利于散热呢。
参考资料:
1. 2019年国家基本药物临床应用指南.
2. 解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识(2020年版)
儿科 邹苗