护理天地

什么是重症医学科？

重症医学科是研究各种危及生命的病理生理状态发生、发展规律及其诊治方法的临床二级学科。它通过先进的诊断、监护和治疗设备与技术，为重症患者提供全面规范、有效的生命支持，以最大程度挽救患者的生命、改善患者的生活质量。重症加强治疗病房(ICU Intensive Care Unit)是重症医学科的临床基地，是集中监护和救治重症患者的医疗病区。

哪些病人适合到ICU救治？

1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。

3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

4、慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU的收治范围。

ICU主要开展哪些技术？

监测技术：持续生命体征监测、血流动力学(有创血压、中心静脉压、Swan-Ganz导管、PICCO等)、呼吸力学、颅内压及呼末二氧化碳等监测。

生命支持技术：呼吸机辅助通气 、临时心脏起搏、连续性血液净化(CRRT)、 肠内和肠外营养等。

其他综合技术：动脉及深静脉穿刺置管、纤维支气管镜检查治疗、经皮扩张气管切开、镇痛镇静、血液灌流及血浆置换、亚低温冬眠治疗等。

怎样减少患者的痛苦并保障安全？

对手术后及气管插管呼吸机辅助呼吸等患者，为了减轻不适，可采用适当的镇痛镇静治疗。

患者躁动或不小心拔除各种留置导管，会严重威胁到患者的生命安全，我们会给患者相应的肢体约束，以最大限度的保护患者的安全。

ICU的日常工作如何进行？

1、ICU病房实行全程护理，由专职护理人员负责，不设陪护。

2、每天上午8：00-11：00为重点查房和治疗时间。医护人员对患者进行诊查讨论，制订和调整治疗方案，进行计划内的有创操作，如纤支镜检查和治疗、深静脉置管、胃管及尿管的更换等。护理人员进行擦身、更衣、翻身拍背等护理。

3、每天上午11：00-11：15为探视时间。主管医师根据患者病情变化及治疗方案向家属说明，回答家属关心的问题。ICU患者病情重、免疫力差，为尽可能减少ICU内感染机会，限定探视人数，穿指定隔离衣入室探视。

家属要怎么配合？

1、提供患者证件等资料：如身份证、医保卡、病历、各种检查报告等。

2、为患者准备毛巾、饮水杯、沐浴液、纸尿片等(入科时科室会提供用品目录)

3、配合医护人员做好患者的心理安慰。在不影响病情观察和病区治疗工作情况下，可为患者提供音乐播放器等。

4、积极与医院各专科进行沟通。如有疑问者请及时向主管医生和护士咨询。

5、自觉遵守医院各项规章制度是病人家属的义务，为积极救治重症病人提供良好的就医环境，杜绝医闹的发生。