用药常识

来源：科普中国 科学百科  2021-12-31

极量即最大有效剂量，系指药物既能发挥最大疗效又不致引起中毒反应的最大剂量。一般情况下，药物使用剂量不允许超过其极量。为了保证临床用药的安全有效，我国历版药典对剧毒药品都明确规定了使用极量，同时还根据临床不断研究的结果，对极量规定进行完善和调整，使之更切合实际，能更好地指导临床合理用药。

一、药物剂量、常用量、极量和致死量区别

所谓“剂量”就是用药的分量。药物的不同用量会达到不同的效果，剂量太小，达不到体内的有效浓度，起不到治疗作用，这种小剂量就称为“无效量”。当剂量增加到出现最佳治疗作用时，这个剂量就叫做“治疗量”。“常用量”，也就是通常治病时所需要的分量。在常用量的基础上再增加剂量，直至即将出现中毒反应为止，这个量就成为“最大治疗量”，也就是“极量”。用药超过极量时，就会引起中毒，这就是“中毒量”。在中毒量的基础上再加大剂量，就会引起死亡，此剂量即称为“致死量”。

二、掌握剧毒药极量的重要性

药物作用与剂量的关系是遵循从量变到质变的规律的。一种药从无效量到最小有效量、到最小中毒量、到致死量，都体现着从量变到质变的过程。致死量>最小中毒量>极量>常用量>最小有效量>无效量。一般治疗上是用药物的常用量；常用量比极量小，比最小有效量大，是疗效满意而且安全的剂量。极量比最小中毒量小，比常用量大，是一般治疗用药量的最高限度；除了医生认为必须用超过极量的剂量并在该药量后面附加有医生签名外，所有超过极量的处方一律不能配发，这是为了保证安全用药。近闻曾有乙胺嘧啶、雌性激素、阿托品及颠茄类制剂中毒事件发生，这多半是由于对剧毒药物极量认识不足所致。建议基层各级卫生组织加强剧毒药的管理，做到专人负责、加锁保管，开方发药时必须叮嘱病人妥为保存、不能多服，以免中毒。