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位于大亚湾经济技术开发区的惠州市中大惠亚医院是经广东省卫生厅批准纳入惠州市卫生区域规划、由大亚湾区政府全资兴建、并由中山大学附属第一医院 （以下简称中山一院）全权负责经营管理、按“三级甲等”标准建设的一所集医疗、教学、科研为一体的公立非营利综合性医院。

中大惠亚医院自2013年正式投入运营后，开展了日常门诊、住院、体检以及24小时急诊等诊疗工作，全面承担大亚湾区域医疗服务及120急救任务。中山一院名医在中大惠亚医院长期驻诊，极大满足了惠州市人民对高水平、高质量医疗保健服务的迫切需求。一大亚湾居民开心地说：“中大惠亚医院的入驻，让我们大亚湾居民在家门口就能看专家，有大病再也不用跑广州、深圳或者惠城区了！”

解决了大亚湾居民看病难、看病远的问题

今年4月7日中午，伴随着救护车急促的鸣笛与闪烁的警灯，一名浑身是血的患者被迅速推进中大惠亚医院急诊抢救室。伤者是一名年轻的男子，半小时前因左胸被刺伤而导致失血性休克，心包压塞，随时危及生命。急诊科果断启动了急危重症抢救预案，同时立即开通生命急救绿色通道进行手术。约两个小时后，手术顺利完成，伤员也转危为安。

中大惠亚医院急诊科医师黄海德告诉记者，在生存与死亡之间存在一个“黄金一小时”，这就是著名的创伤急救“黄金一小时”理念。即在受重伤后的第一个小时，是否得到及时而有效处置，对伤者能否存活至关重要。在患者入院短短的半小时内，如果没有及时有效地完成检伤诊断、检验检查、术前准备并做好急诊手术准备，就无法为后续救治奠定成功的基础。

据了解，中大惠亚医院分二期建设，一期总投入逾7.4亿元，占地面积120亩，配置共500张床位，于2013年初建成，3月19日开始试业。2013年11月19日，中大惠亚医院正式投入运营，全面承担大亚湾区域医疗服务及120急救任务，开展了日常门诊、住院、体检以及24小时急诊等诊疗工作。“过去，我们大亚湾居民生小病就到社区医院，如果生了大病重病，就要送到深圳、广州或惠城区就诊。”大亚湾居民赖先生感慨地说，以前遇到一些紧急病情时，时间就是生命，许多家属心理压力很大，去广州或深圳都需要一两个小时的路程，就连去惠城区也需要一个小时左右，病人的病情在交通过程很容易出现恶化。

医疗技术力量与中山一院共享

中大惠亚医院设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学（ICU）、五官科、中医科、皮肤科、康复科等临床科室，科室设置齐全，布局合理。门诊宽敞明亮，共有70余间诊室，可供100余位医师同时接诊。配置高标准的麻醉手术中心、体检中心、检验中心、镜检中心和透析中心，建立了最先进的远程会诊系统，并且与中山一院建立了便捷的双向转诊机制，确保疑、难、危重病人能得到及时有效救治。

中大惠亚医院按照现代化医院的标准配置医疗设备，目前配置了1.5T核磁共振、64排全身螺旋CT、心血管成像系统（DSA）、数字化胃肠造影X光机、乳腺X射线机、高档心脏彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪等各种高新尖端的医疗设备，各项设备总资产达2.4亿元。

笔者了解到，中大惠亚医院和区政府目前正积极准备启动二期建设，完成后将达到总占地面积240亩、病床1000张的建设目标。中山一院将一如既往地支持惠亚医院的建设，力争将惠亚医院逐步打造成为辐射粤东、东莞乃至深圳的区域性医疗中心。

据了解，中山一院从2011年开始就陆续从本部派出管理、医疗和护理骨干30余人参与中大惠亚医院的筹建，中大惠亚医院人员的组建招募和培训，基建工程和硬件初步保障，各项医疗装备和物资的准备，医院内部格局和工作流程的设计，相关医院内部的管理制度的建立等全按中山一院的标准打造。

目前，惠亚医院有在岗职工540多人，其中，中山一院本部长期外派专家教授70余人担任惠亚医院各科室负责人及技术骨干，涵盖心血管内科、呼吸内科、肾内科、内分泌、消化内科、胃肠外科、肝胆外科、乳腺甲状腺外科、血管外科、骨科、泌尿外科、胸外科、脑外科、妇科、产科、儿科、神经内科、耳鼻喉科、影像医学科等专科。为保证医疗质量，提供高水平的医疗服务，惠亚医院还聘请了中山一院各科室主任（共30人）担任惠亚医院各相关科室的指导主任，定期到惠亚医院开展门诊、查房、教学、治疗和手术，进一步深化对中大惠亚医院的技术支持，保证了中大惠亚医院的医疗技术力量与中山一院共享。

300余张病床，使用率达八九成

“丘院长，您今天在大亚湾吗？如果在我从惠城区过来找您看病。”在采访中，中大惠亚医院副院长、泌尿外科专家丘少鹏接听了一个电话，他表示，自己一周只休息一天，其中四天在惠州，两天在广州。

据了解，中山一院派出临床专家团队在中大惠亚医院长期驻诊，极大地方便了惠州市人民对高水平、高质量医疗保健服务的迫切需求。在开业一年多的时间里，中山一院累计派出300余名（其中正高31人次，副高88人次）各类专家到中大惠亚医院工作和指导。依托中山一院的技术支持，中大惠亚医院开展了多项新技术、高难度的手术和救治了多例急危重症病人，完成了三级医院的许多工作。病床开放量已经到300余张，使用率也多达8～9成，门诊接诊量已超千人。目前，中大惠亚医院已逐渐吸引了大亚湾周边包括深圳、惠州、东莞、潮汕地区的患者前来就诊，病人认为在这里可直接享受中山一院专家的服务，而不用再到广州中山一院本部去排队等候专家就诊和治疗。

丘少鹏介绍说，在中大惠亚医院工作的外派专家还多次应邀到惠州市中心医院、惠州市第一人民医院、惠东县人民医院等周边医院开展会诊和手术，解决了实际难题，中大惠亚医院作为中山一院履行高校附属医院支持基层医疗卫生事业发展所肩负的责任和作用已初步显现。

为大亚湾区内企业发展保驾护航

据了解，中大惠亚医院作为大亚湾区卫生服务机构的龙头，为带动周边社区卫生服务中心和卫生站共同发展，加强与基层卫生服务机构的医疗技术协作与交流，与卫生服务中心签订了《医疗服务双向转诊协议书》，建立了双向转诊绿色通道，实现大病在医院、小病在基层的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，体现分级诊治的原则，充分合理地利用医疗资源。

在整合公共卫生资源方面，惠州市中大惠亚医院为大亚湾区内企业的建设发展保驾护航，先后与中海油乐金化工有限公司、中海壳牌石油化工有限公司等10余家企业签订了《急救医疗服务协议》，开通了后备支持医院绿色救治通道，及时有效应对各种突发性严重、群体医疗事件和公共卫生事件；协助各合作企业进行日常诊疗、卫生宣教、健康咨询；定期为企业员工、医护人员举办现场的职业病防治、传染病、食物中毒诊疗及救治、院前应急救援等培训。

成功完成多项高难度手术

由中山一院全权经营管理的中大惠亚医院，正式营运2年多来，以高质量医疗保健服务大亚湾以及周边居民的就医需求。同时，医院还开展了多项新技术、高难度的手术并救治了多例急危重症病，部分手术甚至是惠州乃至广东省首次开展。

实施首例 “镜面人”胆总管恶性肿瘤切除术

2013年8月2日，中大惠亚医院收治了一位69岁男性患者，该患者因身目黄染3个月加重伴右上腹隐痛来院就诊。该患者此前已辗转惠阳区各个医院，均治疗效果不佳。入院后，经确诊该患者为极为罕见的“镜面人”。“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反。目前，医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。其发生几率大约为百万分之一。大部分“镜面人”都会有多发性先天畸形，能活下来的较少。该患者已健康生活近70年，并被发现胆总管恶性肿瘤，这样的病例极少。

鉴于此病例的特殊性，外科、内科、放射科、麻醉科及相关科室进行了术前评估，并于8月12日施行手术进行气管内麻下行剖腹探查、胆总管癌根治术，手术顺利完成。患者术后恢复良好，1周后顺利出院。“镜面人”手术难度及风险大，该手术的顺利实施，体现了中大惠亚医院外科、麻醉科、诊疗护理手术较高的综合水平。

多次成功开展双癌根治术

2013年6月，中大惠亚医院外科一区收治了一名因 “上腹部隐痛2月余”入院的中老年患者。患者的CT检查报告提示：肝左叶一个3cm大小的占位，考虑恶性肿瘤可能性大。

中大惠亚医院外科周奇教授和医护人员共同配合给患者行左半肝切除术，术后患者恢复良好，并严格进行定期复查。祸不单行，在2014年5月的一次复查中，肝脏未发现复发病灶，但左侧肾盂内发现一个占位，考虑恶性肿瘤可能。周奇教授和丘少鹏副院长经过严密术前评估后，最终确定实施腹腔镜肾癌根治手术。在多个科室的通力配合下，丘少鹏副院长为患者成功实施腹腔镜肾癌根治术。术后患者平稳，恢复顺利。

2014年8月，中大惠亚医院外科再一次为患者开展了高难度的双癌根治手术。中老年患者崔某因“进行性吞咽困难2月”入住中大惠亚医院。根据患者之前的检查报告，病理提示为食管中下段中分化鳞癌。然而更令人意想不到的是，入院检查时还发现患者有右下肺肿物，高度怀疑为肺癌。食管癌再遇肺癌，且不排除转移的可能。

尽管治疗难度摆在眼前，但外科团队没有放弃，周奇教授邀请中山一院胸外科巫国勇教授前来协诊，最终确定对患者实施肿瘤根治手术。经过术前缜密的研究与布置，巫国勇、周奇教授成功为患者实施食管癌根治术，并切除肺部肿块，术中冰冻病理提示为肺中分化腺癌；考虑为原发肺癌，遂继续行右下肺癌根治术。对同一患者同时进行两个癌症的根治术、两个外科的四级术难度极高，但在完美的术前准备和术中配合下，最终获得了圆满成功。患者术程顺利，术中出血少，未输血，麻醉复苏快，转送ICU后第二天即安返病房。据了解，本例双癌根治术不仅在中山一院本部罕见，甚至在国内也鲜有报道。

成功开展右侧桥小脑角肿瘤切除术

人的大脑控制全身活动，而脑干则是其中的核心，控制心跳及呼吸，稍有不慎随时可能出现呼吸、心跳停止。因此，脑干及小脑的手术也被称为 “悬崖边上的舞蹈”。中大惠亚医院外科三区(神经外科)团队在夏之柏教授的带领下，也上演了一场扣人心弦的“舞蹈”。

患者彭某,60岁男性，单侧耳鸣数年，加重伴头晕一个月。反复到外院就诊，外院一直以耳疾病进行诊治。之前到惠州市某三甲医院神外门诊就诊，查头颅MR提示右侧桥小脑角占位，被建议转中大惠亚医院进行手术治疗。

在此之前，中大惠亚医院外科三区已经开展过如脑膜瘤、功能区转移瘤等较大型手术,手术效果佳。但由于患者彭某已出现声音嘶哑、吞咽困难、流口水，肿瘤与后组颅神经粘连紧密，症状较重，需在显微镜下神经间隙中切除肿瘤且完好保留神经，手术难度极大。术前，医护人员积极完善对患者相关器官功能的评估，并请普外科、麻醉科等科室对手术风险进行评估。

2014年12月22日，由夏教授主刀为患者进行手术。由于肿瘤较大，需分多次切除，损伤越小、出血越少，预后越佳。夏教授从枕下乙状窦后入路，在显微镜下小心翼翼地进行清除，尽量减少对正常脑组织的损伤，并进行彻底的止血，手术结束时进行严密缝合，避免术后出现脑脊液漏。

手术取得了成功，术后患者很快苏醒，心跳、呼吸等一切正常，神志清楚，从ICU转回普通病房后就开始康复锻炼。

成功救治一例大面积心梗合并心源性休克重症患者

2014年11月28日，78岁的老年患者叶某,因“前列腺癌脊柱转移”，在中大惠亚医院骨科行“胸髓减压手术”。术后第一天，患者出现“急性大面积心梗、心源性休克”转入ICU进一步治疗。转入ICU后患者病情恶化迅速，先后出现了两次心跳骤停，虽复苏成功，但病情仍极度危重，心脏辅助技术——— “主动脉内球囊反搏”的实施迫在眉睫。由于医院尚未开展此项技术，患者的治疗似乎迫近绝境。但ICU全体医护人员没有轻言放弃，在努力稳定患者病情的同时，积极与医院领导部门沟通，争取中山一院本部专家协助治疗。

在该院领导及多学科的全力支持下，12月2日凌晨，该院本部CCU李怡教授指导ICU成功放置了主动脉内球囊反搏（IABP）。患者的病情也随即出现了转机,心功能逐渐稳定。然而，由于患者年龄大，且器官功能损害严重，先后出现严重肺部感染、消化道大出血等并发症。全体ICU医护人员继续发扬团结合作精神，经过精心治疗护理，患者安全度过了各个难关，2015年1月26日顺利转出ICU。

大面积心肌梗死并心源性休克死亡率极高，本例大面积心肌梗死并心源性休克病人的抢救成功，是多个学科相互协助、ICU综合救治重症患者能力提升的充分体现。全体ICU医护人员应用重症医学先进的监测与治疗技术为重症患者原发病的治疗创造了时机与可能性，使原来一些不可能的治疗成为现实。

抢救产后大出血重症产妇

2015年5月2日夜间，29岁的向女士在中大惠亚医院诞下了一对可爱的双胞胎。可是，她还来不及亲吻自己的孩子，就因 “产后大出血、DIC、MODS”被送进ICU。

由于向女士存在多个产科高危因素，产后出血难以控制，产科医生予以反复按压子宫底、药物等均效果不佳。短短两个小时出血竟高达2500ml。疾病凶险，向女士命悬一线！

妇产科医务人员当机立断，迅速开通抢救绿色通道！整整48小时，ICU医护人员不断根据病人对治疗的反应及时调整治疗方案，病人情况最终逐渐好转。

5月4日，病人腹腔出血明显减少，拔除腹腔引流管；5月5日，病人心肌缺血指标改善，呼吸情况平顺，胸片肺部渗出明显吸收，拔除气管插管，病人可以自由呼吸了；5月7日，向女士从ICU转回普通病房，两个嗷嗷待哺的小生命终于幸福地回到母亲的怀抱。

开展3D腹腔镜手术

继北京协和医院成功开展首例3D腹腔镜手术以来，全国各大医院也相继引进了3D技术。2014年10月，中大惠亚医院手术麻醉中心完成了3D技术在腹腔镜手术中的应用，并相继在泌尿外科及普外科成功开展。

3D腹腔镜手术操作简单，只需医生戴上3D眼镜，并且可以在手术台上自由转换2D和3D画面，便于手术操作。腹腔镜手术的优点是创伤小，术后病人恢复快。但相对来说，缺点就是手术视野缺乏立体感，无法呈现组织器官的真实感。而3D腹腔镜手术不仅继承了普通腹腔镜手术的术后并发症少、安全、康复快的优点，更展示了三维立体的手术视野画面，使解剖层次，血管走向，都能更加清晰可辨。

本版文/图 本报记者田东梅 通讯员陈 勇

                                                        本文来源：惠州日报