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随着“全面三孩”政策的深入实施，合并瘢痕子宫的孕妇显著增多。这类孕妇在再次妊娠时面临极高的风险，并发症往往危急且严重。近日，我院产科团队快速反应成功救治了一位第四胎、瘢痕子宫合并附件扭转坏死的孕妇，顺利娩出新生儿。

 今年36岁的许女士（化名），曾经有三次足月剖宫产史，遗留下瘢痕子宫，现再次怀孕。1天前，她出现右下腹痛的症状，但未引起足够重视。然而，今日腹痛加重，许女士和家人来到我院产科求助。产科田晓娥副主任医师接诊后，一边安抚许女士的情绪，一边询问病史并紧急诊断，迅速办理入院手续。

第四胎瘢痕子宫，虽然还没临产，但阴道分娩很有可能发生子宫破裂、失血性休克、胎死宫内等情况。同时，考虑到许女士右下腹痛明显，早期即发现右侧附件囊肿，现在不排除扭转坏死的可能性，需要紧急行剖宫产手术。

由于之前已多次进行剖宫手术，许女士的盆腹腔严重粘连，术中容易发生周围脏器损伤，存在凶险性前置胎盘、胎盘植入等严重并发症的可能，甚至需要大量输血或切除子宫。

面对如此复杂和高风险的病情，田晓娥副主任医师迅速为患者制定了紧急手术方案。同时，积极协调检验科、输血科等科室第一时间完成化验、备血等各项术前检查；手术麻醉科、新生儿科、妇科医生均已经全部到位。经过我院产科团队及多科室的紧密配合和高效协作，顺利实施了紧急剖宫产手术，胎儿平安娩出。

进一步探查腹腔发现，右侧输卵管极度扭转，淤血增大，表面呈现紫黑色。为了保障患者的生命安全，经与家属沟通后，行输卵管切除术。整个手术过程顺利，母子平安。

（产科 李思远）