医院新闻

随着我国老年人口的不断增加

因骨质疏松导致椎体骨折的患者越来越多

许多老年人无法承受保守治疗带来的痛苦及卧床风险

因此，有效、安全的微创治疗方式非常重要。

俗话说，伤筋动骨100天

骨折没两三个月好不了

对于老人家来说，恢复时间自然就更长了

可事实上真是这样吗？

近日，我院特需医疗中心与骨科协作，成功为一名91岁高龄的胸椎骨折患者实施了经皮椎体成形微创手术。术后仅2小时，患者便能卧床睡觉、下地行走，打破了骨折术后需长时间卧床的传统认知。

10天前，91岁的李婆婆(化名)坐车颠簸后出现了胸背部疼痛、无法卧床睡觉的症状，极大影响日常生活起居。为求治疗，李婆婆在家属的陪伴下来到我院特需医疗中心住院治疗。

检查结果提示李婆婆胸6椎体新发压缩性骨折。如果采用保守治疗方案，李婆婆就要面临长期卧床进而可能引起并发症甚至危及生命；如果采取手术治疗，可以缩短卧床时间，改善患者疼痛的症状。手术治疗还面临着另外一个问题，李婆婆91岁高龄，基础疾病多，呼吸功能差，如果采用全身麻醉的方式，术中可能会因为呼吸功能差而需要气管插管，并可能出现术后拔管延迟或拔管困难的情况。相较之下，局部麻醉比全身麻醉损害小，风险相对较低，但要求术者尽量缩短手术时间。由于胸6椎体位置相对较高，手术入路安全区域窄，稍有不慎容易造成脊髓神经损伤或穿刺造成血气胸等肺部损伤，还有损伤胸腔大血管或重要神经的可能。加之患者年龄大，胸腰椎本身存在后凸畸形，手术操作难度大。既要规避全麻手术风险、又要尽量缩短手术时间，这对手术医生是个巨大的挑战。

经过骨科与麻醉科的综合评估，决定采用局部麻醉的手术方式。由于在局部麻醉的情况下，李婆婆无法配合摆手术体位。为解决这个问题，骨科医生团队与特需医疗中心护理团队耐心指导李婆婆进行了适应性的体位训练。

手术当天，骨科医生团队在局部麻醉下为李婆婆行胸6椎体骨折经皮椎体成形术，历时40分钟就顺利完成了手术。术后仅2小时，李婆婆便能卧床睡觉、下地行走，疼痛明显缓解。

目前，李婆婆已康复出院。她说她是个热爱生活、热爱旅行的人，这次的微创手术让她很快恢复了往日的行动能力，让她有机会在耄耋之年还能继续拥抱世界，过有质量的生活。出院后，她用一首钢琴曲表达对我院骨科团队及特需医疗中心团队的感激之情。

（吴宇 特需医疗中心）