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近日，来自香港的洪生（化名）在中山一院惠亚医院顺利进行左膝关节表面置换手术，困扰他10余年的双膝关节疼以及活动受限问题终于解决了。

三年前，洪生被香港当地医院诊断为“双膝关节骨性关节炎”，辗转多家医院就诊均建议其行人工关节置换手术。然而，由于在香港公立医院手术需要排期，在等候手术的三年时间里，他的双膝关节发生了屈曲挛缩畸形，右膝关节活动度只有80°左右，左膝关节活动度更是只有20°左右，功能每况愈下。

于是，洪生在多番打听下来到了中山一院惠亚医院骨科教授门诊就诊，希望能尽快解决左膝关节的问题。入院后，经完善各项检查，在杨忠汉教授的带领下，我院关节外科团队为洪生施行了左膝关节表面置换手术。术后洪生康复效果良好，解决了多年的疼痛以及功能受限问题。出院时，洪生为我院骨科医护团队送上锦旗表示感谢。

膝关节骨性关节炎是膝关节软骨的退行性病变，通常是膝关节局部的损伤、炎症和慢性劳损引起关节面软骨变性，软骨下骨板反应性骨损，导致膝关节出现一系列症状和体征，多见于中老年人。初期受累关节隐痛，活动、受累后加重，休息后减轻，进而持续疼痛，后期关节肿胀、增大，活动受限、畸形。

患病率与患者的年龄、性别、民族及地理因素有关，现代医学认为骨性膝关节炎是多种因素综合作用的结果，主要因素有软骨基质合成和分解代谢失调、软骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用、关节内局限性炎症等。随着社会老龄化进程的推进，膝关节骨性关节炎的患病率更是一路飞升，据报道，中国中老年群体中，膝关节骨性关节炎的患病率为20.46%。

对于膝关节骨性关节炎来说，治疗主要分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要包括：①关节腔注射玻璃酸钠，此种方法短时间内效果好，但反复注射会增加膝关节感染的风险，不利于后期手术治疗；②口服非甾体类抗炎药、营养软骨类药物，但只是指标不治本，随着关节炎的进展，效果会越来越差；③物理治疗，锻炼股四头肌，减少膝关节的负重，进而减轻软骨的磨损，可以适当减缓疾病的进展。而一旦出现疼痛加重，活动受限甚至畸形，则需要采取手术治疗，也就是现在我们公认的膝关节表面置换术，可以最大程度减轻疼痛，恢复膝关节功能。

那在生活中，我们该如何去预防膝关节骨性关节炎呢？

1. 降低体重：过度肥胖时，应当通过节食运动的方式降低自身体重，减轻负重关节的压力，增强关节活动性。

2. 避免急性损伤：在进行体育运动时需要佩戴护膝，改变不良运动姿势，不进行超负荷体力劳动，大量运动以后及时放松。

3. 加强关节保暖：在天气寒冷时应当多穿衣服，避免膝关节反复受到冷风的刺激，避免长时间处于潮湿环境中工作与生活。

4. 进行功能锻炼：坚持进行身体锻炼，增强关节周围肌肉力量，提升关节稳定性，降低膝关节骨性关节炎的发病概率。

（骨科 曾宪立）