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HELLP综合征是一种严重妊娠并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，多数为子痫前期发展的严重阶段，常导致全身多器官功能损害，危及母儿生命。HELLP综合征常见的发病时间从妊娠28周至36周或产后48小时内。

近日，我院产科联合多学科成功救治一名重度子痫前期伴剖宫产术后并发HELLP综合征的危急重症孕妇。孕37+5周的陈女士来院产检时，发现血压进一步升高，血压值高达169/116mmHg，尿蛋白3+，考虑重度子痫前期。入院后立即予降压、解痉治疗，同时完善相关检验检查，超声发现陈女士心包微量积液，右肾轻度积液，而宫口未开，胎监反应欠佳。产科穆君副主任考虑患者病情危重，须马上行剖宫产，否则母婴都会有生命危险。穆君副主任详细交代了孕妇的病情以及治疗方案，同时开启绿色通道，儿科随时做好新生儿娩出后的抢救预案。手术由穆君副主任主刀，手术过程顺利。

考虑患者病情危重，同时行双侧子宫动脉上行支结扎术，术后24小时阴道出血490ml。剖宫产术后第1天，血氧饱和度89%-95%，复查血提示血小板降低至39*10^9/L，肝酶升高：乳酸脱氢酶升高至1716.0 U/L，尿化验有大量的红细胞，肌酐升高。综合病情考虑患者出现了HELLP综合征，产科当即会同重症医学科、消化内科、肾内科等多学科会诊，随时观察产妇的病情变化，及时有效做出应对。在全体产科医护人员的精心治疗护理下，一周后，母婴安全出院。此次运用多学科协作诊疗模式救治危急重症孕产妇，充分体现了我院多学科密切配合、团结协作水平，为母婴健康保驾护航。

HELLP综合征存在隐匿性和不典型性发病，大多数患者发病有右上腹疼痛或不适，一部分患者出现头晕、呕吐症状，少部分患者发病时不伴高血压或蛋白尿；HELLP综合征临床表现多变，患者本身自我感知的症状并不具备特异性，且常被妊娠期高血压症状掩盖，临床实验室指标为诊断该疾病的重要手段。另HELLP综合征诊断需与妊娠期急性脂肪肝、产后溶血尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症性综合征、抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮及肝内胆汁淤积综合征等进行鉴别，相应的实验室检查及专科会诊非常重要。

注意：既往有过HELLP综合征、重度子痫前期(重度子痫前期尤其是早发型重度子痫前期)、子痫、合并有不良妊娠结局的妇女，再次妊娠时有较高的复发风险。孕妇一定要定期产检，不适随时就诊。