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神经外科顺利开展 镰旁、上矢状窦旁巨大脑膜瘤切除术
发布时间:2022.06.16

3月26日,石阿姨突感头晕,下肢麻木,随即摔倒在地,急送至我院急诊科就诊。接诊医师查体后,完善其头部CT检查。CT结果显示:左侧顶部占位,大脑镰受压向右侧移位。日前,神经外科主任肖宏团队通过精准手术,成功实现肿瘤全切,石阿姨目前已康复出院。

 

入院后给予完善相关辅助检查,行头MRI平扫提示:左顶部镰旁、上矢状窦旁巨大的脑膜瘤,大小约为42mm×46mm×39mm,肿瘤血运丰富。

 

   神经外科肖宏主任带领全科人员详细了解石阿姨的病情后,进行术前病例讨论,对手术的重点、难点逐一分析并制订出详细的手术治疗方案。考虑:脑膜瘤巨大,且与周围组织连接紧密;肿瘤与上矢状窦连接紧密,剥离肿瘤时随时可能出现静脉窦破裂引起大出血。肖宏主任与石阿姨家属沟通说明了手术指征及术中可能出现的并发症及潜在风险。

 

在完善了各项术前检查、排除手术禁忌后,石阿姨被送往手术室,手术由肖宏主任主刀,徐勇刚副主任医师协助完成。患者进入麻醉后,按预设的手术切口切开头皮,铣开颅骨,小心翼翼切开硬脑膜后,巨大的肿瘤将部分脑组织挤压推移,肿瘤与大脑镰、上矢状窦紧紧地粘连在一起。如此复杂的情形,十分罕见。

 

肖宏主任在显微镜下以脑棉轻轻隔开脑组织,仔细的将肿瘤分离,并分块切除。因肿瘤组织血运丰富,术中多次渗血,肖宏主任应用显微止血技术,有效保障了手术的顺利进行。显微镜下彻底全切肿瘤,术中见肿瘤边界清晰,评估良性肿瘤可能性大,将瘤腔彻底止血,修补硬脑膜,还纳骨瓣,手术顺利结束。

 

术后,石阿姨转入ICU观察监测。复查头部CT未见明显继发性出血,转回神经外科普通病房,予康复理疗、脱水降颅压等处理。经神经外科医护悉心治疗及护理,患者恢复良好,头晕、肢体活动功能均较术前明显改善,康复出院。


(神经外科 徐勇刚)