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腹外疝即腹腔内的脏器或组织从正常的解剖位置脱离，从先天或后天的孔隙、薄弱点等结构突出到另一结构。“疝”病人日益增多，目前“疝”疾病已成为影响人们健康的疾病种类之一。尽管腹股沟疝是普外科常见疾病，可近日我院却收治了一位特殊罕见的腹股沟疝病人。

一9岁女童，出生时即发现左下腹肿物，父母的粗心导致迟迟未前往医院治疗。随着孩子的生长发育，左下腹肿物也逐年增大，父母终于认识到疾病的严重性，前往我院就诊。经过外科一区朱新锋副主任医师的耐心检查，诊断为难复性腹股沟疝，经体表彩超及下腹部MRI检查考虑疝内容物为输卵管及卵巢，严重影响女孩未来生育能力。疝环尽管只有0.5cm，但疝内容物卵巢却在腹膜外生长已有5cm大小，想要从0.5cm的通道拿出5cm的卵巢难如登天。

术前MDT考虑患者为难复性疝，有两种情况，其一为患儿小时候子宫附件掉落疝囊内，并与疝囊内壁有黏连，导致复位困难，此为普通难复性疝，处理简单；其二为滑动性疝合并先天性子宫附件异位，即患者子宫附件本身形成疝囊壁一部分，其为罕见型，手术难度大。

为还女童一个正常的人生，经积极术前准备，朱新峰副主任医师联合中山一院妇科沈宏伟副主任医师、刘兴阳副主任医师展开手术，术中发现患儿为术前讨论考虑的第二种情况——难复性滑动性腹股沟疝合并先天性子宫附件异位。

在三位医生的努力下，历时约两个小时精细手术，成功应用腹腔镜解决这一难题，在完全微创下松解出子宫附件，解放了患儿的子宫附件功能，值得庆幸的是患儿的输卵管及卵巢在体外均发育正常，患儿术后当天即可进食，术后第二天既可出院，术后无需拆线，充分体现微创优势——快速康复、美观无痕。

难复性滑动性腹股沟疝合并先天性子宫附件异位为临床上极为罕见的疾病，发病率低，术前若诊断不清，手术处理难度大，稍有不慎，可能就需多次手术甚至手术失败。目前腹腔镜技术已拓展至普外科所有亚专业，我院普外科作为惠州市重点培育专科，将持续努力提高医疗技术，积极推进学科建设，更好地为大亚湾地区及周边人民的健康服务。

（曾凡晨 外科一区）