新冠肺炎疫情暴发后,中央多次部署要求强化中西医结合,发挥中医药特色优势,促进中医药深度介入诊疗全过程,及时推广有效方药和中成药。我院在新冠肺炎防控救治工作中,认真落实党中央相关指示要求,有力有序推动中医药全面参与,促进医疗救治取得成效。
一、坚持科学防治,推动中西医协同应对疫情。
1月19日,大亚湾区成立防控新型冠状病毒感染肺炎临床诊疗和重症救治专家组,我院中医科金明华副主任医师作为成员之一加入,带领我院中医科与西医协同协作,提高了我院新冠肺炎医疗技术,加强了抗疫能力。
二、全面落实中西医联合会诊。
自惠州市首例新型冠状病毒肺炎病例在我院确诊以来,中医科高度重视该病例情况,关注其发展动态,并对院内呼吸道感染中医会诊患者和门诊就诊患者采取积极的防控措施。随着1月28日感染科开科,中医科积极投入一线,组织高年资专家对住院患者进行中医会诊,查房,并根据广东省中医药局关于新冠肺炎防控工作方案及惠州市中医药专家组的防控建议,突出保健与预防、防控与治疗、临床与宣教相结合,落实防控要求,发挥中医及中西医结合的优势,切实做好新冠肺炎的防控工作。
▲我院中医科专家参加市中医药防治新冠肺炎专家组巡诊指导座谈会议
在中医参与救治的病例中,主要为风温夹湿型、风寒夹湿型和湿热蕴结型,数据显示,中西医综合治疗患者平均住院日为4.2天,未服中药患者平均住院日为6天;中西医综合治疗患者发热缓解平均天数2天,未服中药患者发热缓解平均天数2.5天;中西医综合治疗患者咳嗽缓解平均天数3天,未服中药患者咳嗽缓解平均天数4天。中西医结合在减轻患者发热咳嗽症状、控制病情进展等方面展示了明显优势。
三、坚持中医思维,分类精准施策。
坚持中医治疗原则,辩证论治,一人一方,实施个体化治疗。因新型冠状病毒肺炎的治疗方案涉及中医的4种证型具体到岭南地区的表现有所不同,总的防治考虑是遵从个性化的辨证论治和“三因制宜”原则。综合考虑岭南水土气候、居民体质特点及发病季节,中医科金明华副主任医师认为临床上单纯的温热致病少见,往往是湿热疫毒,相互蕴结而致病,遂针对病变的不同时期进行防治、遣方用药。
“既病防变”,面向早期、轻症疑似患者,强调中医药的干预和治疗,着力中西医结合,共同抗疫。2月6日起,根据省中医药局、惠州市卫计局的文件精神及惠州市中医药防控专家组的指导意见,对感染科收治的新冠肺炎疑似病例,针对性地使用量身定做的“透邪解毒方”(免煎颗粒),2月6日至3月6日感染科81例住院患者有59例采用中西医结合治疗,中药的使用率达72.8%。除少数患者有轻度腹泻以外,病人普遍反映良好,咽痛、干咳、乏力等症状得到快速缓解。
四、“未病先防”,筑牢一线防疫人员安全线
由于新冠肺炎的发病多由正气虚弱、风寒湿热等疫毒之邪侵袭引起,考虑医院急诊科、感染科、重症医学科等岗位存在感染风险,岗位所在的医护人员属于易感高危人群,更应加强中医药的防控力度。为此,中医科金明华副主任医师建议采取扶正祛邪,攻补兼施,防治结合的方法加以防控,特拟益气解毒方,在医院领导的统一部署下,与药剂科统一协调近两千付益气解毒中药预防用药,并一一送至一线在岗职工手中。
▲医院为职工准备中药汤剂
五、强化中医宣教科普,树立正确防治观
疫情发生以来,各种不良信息或谣言四处传播,老百姓多存在一定程度的恐慌,中医科利用专业优势,加强新型冠状病毒的中医防控知识宣传,在惠亚医院微信公众平台进行新冠肺炎中医药防控宣教,包括新型冠状病毒家居保健预防及岭南特色的中医药防治等内容,从中医角度科普新型冠状病毒肺炎,把脉新型冠状病毒感染的居家隔离及自我日常防护措施。
六、深入基层开展中医药防控工作。
中医科多次派出骨干针对易感人群及一线工作人员进行义诊咨询及心理疏导,并先后协助大亚湾区卫计局、公安局及其他相关政府部门做好新冠肺炎病毒感染的中医药防控工作,结合惠州市中医防控专家组的建议调配“益气疏肝防感茶”药方,助力一线防疫工作者做好中医药保健预防。
▲送温暖义诊慰问行动