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近日,我院内科接收了一名冠心病心绞痛患者，经冠脉造影术发现，患者左主干至前降支狭窄严重，伴随严重钙化。冠状动脉严重钙化就像是动脉血管壁上有一层石头样的坚硬物质，犹如重重壁垒，因此常规的球囊、支架扩张技术难以充分扩张病变区域，从而严重影响介入手术治疗的成功率和临床效果。为使患者获得理想的治疗效果，中山一院心血管内科龙明教授果断决定暂停手术，择期再行冠脉内膜旋磨术及PCI术。经过充分的准备，3月19日由龙明教授主刀，在我院左雨露医师等医护人员紧密配合下，为患者开展冠脉内膜旋磨术及PCI术。经过约2个小时的紧张手术，顺利开通了患者狭窄的血管。患者术后恢复良好，已于3月22日出院。

冠状动脉内膜旋磨术主要适用于解剖学上高危的病变，如钙化的病灶、开口处病灶、球囊难以扩张的病灶和长段血管病灶。从冠脉病变分型来看，这些病变多属C型病变，直接行球囊扩张及支架植入术成功率低且并发症发生率较高。冠状动脉斑块旋磨导管的顶端镶有微型金属钻头，呈纺锤形，当其高速旋转时可将粥样斑块磨成细小的碎屑并被冲洗至远端，最终由体内吞噬系统吞噬。钻磨头连接在一根长而柔软的螺旋旋转导管上，在导丝引导下进入患者冠状动脉，由其后接的气轮机驱动高速旋转，以每分钟180000～200000转的速度打磨阻碍血管通畅的“壁垒”。（左雨露 内科）