4月14日上午,惠深沿海高速小径湾出口,一辆拖挂车在急转弯匝道处发生侧翻,我院急诊科在接到市120通知后立即派救护车及急救人员赶赴现场。
现场发现该拖挂车车头严重变形,司机腰部以下卡在驾驶室内,无法动弹,头部、双上肢见多处皮肤挫裂伤,活动性出血。患者意识尚清楚,诉双下肢麻木,活动受限。考虑到患者因长时间受挤压可能产生严重的挤压综合征,甚至危及生命,我院急救人员在对患者止血包扎、固定体位的同时,重点预防挤压综合征的发生,予以开通静脉通道补液等对症支持处理并通知消防及相关部门协助抢救。经过2个多小时破拆救援,成功将患者从车内解救出来并转送回院。
回院后,患者无陪同人员及家属,我科立即开通绿色通道,积极抢救。经检查,该患者枢椎、胸椎、胸骨体、肋骨多发骨折,双肺挫伤,因救治及时患者未出现挤压综合征。后经我院多科会诊后,转至骨科进一步治疗,目前,该患者病情平稳并逐渐康复。
挤压综合征通常指四肢或躯于肌肉丰富的部位受重物长时间的挤压或长时间固定体位的自体压迫而造成肌肉缺血性坏死。临床表现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。本征病情危急,早期不易被认识, 常延误诊断和治疗,死亡率高达50%-70%。 (急诊科 蓝裕江)