近日,外科传来捷报,一名因车祸造成大出血的危重伤者在我院获得成功救治。
伤者是一名四十余岁的流浪中年妇女,由于夜间误闯入高速公路,被高速行驶的轿车撞飞,导致全身多处血管破裂造成大出血。我院接报后迅速出动120救护车前往救治。伤者所幸未伤及头部,但精神异常,连自己名字姓氏和家人联系方式均无法提供。眼看其呼吸急促,逐渐陷入昏迷,紧急关头容不得半点犹豫,医者以救命为天职,救护人员当即决定以无名氏为其登记并迅速送回我院。
救人如救火,外科周奇教授迅速统筹并进行风险评估,果断做出手术抢救决定。由外科一区吴晖教授、李科医师及麻醉科杨教授组成的急救团队立即展开争分夺秒的抢救。麻醉、输血、补液、开腹,反应迅速、衔接流畅。只见伤者腹腔内积血约3500毫升,相当于人体80%血液,命悬一线。吴晖教授沉着稳定、刀法娴熟,压迫止血、清除血肿、暴露破裂血管并修补重度撕裂的左髂外静脉、左肾静脉、肠系膜中动静脉、左肾上腺动静脉,并行脾切除术。术中伤者共失血8000ml,接近人体总血量的两倍,术中输入红细胞22U,血浆1350ml,冷沉淀10个治疗量。经过紧张而及时的抢救,伤者的大出血终于止住,手术获得了成功。
腹膜后大血管破裂出血,为外伤中最危急的病情之一。加上血肿弥漫、术野不清、出血失控、合并脏器损伤等情况,目前在国内外可见的报道中,抢救成功率不足10%。而大部分抢救是以关闭伤者腹膜用捂火山口的方式结束手术,死亡率高达90%以上。
然而,无论面对多么凶险的病情,在生命面前,医者定当义不容辞、全力以赴。我院外科团队紧急关头临危不乱,尤其是吴晖教授技术成熟、胸有成竹,克服了术中一个又一个难题,最终将伤者从鬼门关拉了回来。经过治疗与精心护理,患者目前已基本康复,在政府部门的帮助下也联系到了家人。
(外科 李科)