近日,我院外科一区收治一名由中心医院确诊胃癌并且放弃治疗的惠东县籍患者。患者是已确诊为胃癌并消化道梗阻的中年女性,消瘦、身心疲惫。入院后李引副教授对其进行查体,他敏锐地发现患者的肿瘤已伴盆腔转移且呈巨块状,无手术根治可能,但如果不进行手术,患者一般情况差,不能进食,不可能耐受化疗。李引副教授将病情向家属详细交待,患者子女们了解情况后怀着对母亲的孝心与对李引教授的信任,强烈要求手术治疗。
术中不出所料,患者肿瘤生长呈“饼状”,整个胃已变为皮革样,上侵犯至食管,下至十二指肠球部,并侵犯横结肠、部分胰腺。因为切除难度太大且风险极高,一般术者会放弃整块切除而行简单的旁路手术,留肿瘤主体不理,甚至部分术者仅行开关手术。但这样做患者预后差、预期生存时间短、术后化疗效果不显著。而多脏器切除容易导致损伤大、出血多及术后并发症多,对术者坚韧性、谨慎性、熟练程度、临床经验与水平均有很高的要求。
李引副教授权衡利弊后不辞辛苦,本着患者为先的原则,毅然决定为患者切除肿瘤主体。他带领朱新锋、李科等医师不停不歇不饮不食连续奋战近10小时,终于顺利完成手术,成功为患者实施胃、横结肠切除术及空肠营养管置入术、十二指肠减压管置入术。患者术后身带七根引流管出手术室,引流管之多,甚至在中山一院也不为多见。
患者手术成功,术后身上引流管多,一般情况较差,病情复杂,护理难度高,但在夏冬梅护长带领的护理团队同心协力下,患者康复顺利,排除引流管后出院。