接收病人后,内科全体医护人员迅速投入到工作中。许元文主任、方燕南教授、彭龙云副主任医师等中山大学附属第一医院的专家教授及时查房,积极给予抗凝、抗血小板、调脂等治疗,钟宇芳护士长及当班护士对病人实行密切监护与观察,给予吸氧、心电监护、补液等治疗和护理,并给予针对性的健康指导,消除患者紧张心理,使其配合治疗,患者病情得到一定的控制,日间无再发胸闷胸痛。当日晚间10点左右,值班护士发现患者突发剧烈胸痛,伴大汗淋漓,心率一度降至40次/分,血压降至70//40mmhg,马上报告值班医生及二值,经诊视,考虑患者再发心绞痛,不排除心肌梗死可能。值班医生及护士立即进行紧急抢救,心血管专科彭龙云副主任医师在场指导抢救工作,医护人员密切检测患者的生命体征及相关病情,执行抢救医嘱。大约凌晨4点,经过紧急有效的抢救后,患者胸痛症状缓解,生命体征恢复平稳。
次日早晨,护理部许红璐主任立即组织我科护士对该患者进行护理查房,针对冠心病心肌梗死患者如何护理及健康宣教、重点护理安全问题等进行讨论,许红璐主任针对该病例护士在临床中如何观察病情及护理要点作了指导。我科许元文主任、方燕南主任医师、彭龙云副主任医师等经过讨论后,一致认为该病人不稳定心绞痛诊断明确,属高危病人,需要及时给与冠脉造影,必要时支架植入,但我院目前尚未开展心导管的相关检查和治疗,经请示医务科及医院相关领导,从病人的安全出发,同意转往中山大学附属第一医院院本部进一步诊治。
当日中午,我院派出救护车,在左雨露医生及张素如护士专人陪同下,经历3个多小时的路程,安全把病人送到院本部心介科。在杜志民教授、胡承恒教授等关心支持下,很快行冠脉造影检查,发现左回旋支近段严重狭窄,给予经皮冠状动脉支架植入成形术治疗,术后患者无再发胸闷胸痛,病情稳定出院。我科彭龙云医生在周末返回广州之时特意前往探望病人。出院后病人及家属特意回到我科,对我们的服务和付出的努力表示肯定和由衷的感谢。并送来感谢信及锦旗。(内一区 钟宇芳 何国贤 张素如)