护理天地

在中山大学附属第一医院惠亚医院实习的9个月,如同一场学习之旅,既是学习又像一趟期待已久的难以忘怀的旅行。在外科,见到过中气十足入院的老太太,一个多月后悄然离开这世间,学会了如何让患者走得安然,如何让家属得到宽慰;在手术室,看到龙凤胎出生的瞬间,泪水浸润了眼眶,深刻体会到当妈妈的不容易;在急诊,望着身边因想不开服毒自杀而正在洗胃的年轻小姑娘,伸手触及其手腕,那刚愈合没多久的伤疤,默默的反思是什么让她一而再再而三的选择了轻生?在妇科,—位四十几岁的阿姨,在期盼中迎来了二胎,然而,胎儿的胸口竟出现了一个洞,所有的内脏从洞口涌出,毫无疑问二胎的梦被打碎了,然而,阿姨并没有为此过分忧虑,从她那里,我学会了乐观处事,以及换个角度思考问题;在儿科,看着“非洲小黑娃”的肤色逐渐红润起来，以及一点点长出来的肉肉，打从心底地告诉自己,这群小娃娃需要我;在内科,总是要面对一群比你还精的老爷爷和老奶奶,你千叮咛万嘱咐明早要抽血,今晚10点之后不能吃东西,12点之后不能喝水,最后在抽血前一个小时,你巡房的过程中,发现了一位手里拿着半根香蕉,在你发现他的同时,他笑得跟偷吃被发现的小朋友一样的老爷爷,功亏一篑的同时又打不得骂不得,最终你只能笑着摇摇头，耐心的继续实施你的“威逼利诱”,在这里,我学会了如何正确的打开与患者沟通的方式。

在实习的过程中除了经常被问到是否年满18岁这种人小脸嫩没办法的问题以外,还经

常被问到“你为什么选择当护士?”这样的问题,而我总是笑着不好意思地说:“好找工作呀!”之所以不好意思，是因为当初选择的真实想法是为了实现自我价值，虽然，在实习的过程中也会听到不少关于护理行业的负面消息，例如:夜班多、压力大、工资低、医患关系紧张、护理人员社会地位低，不受尊重等等。然而，我还是相信理解医护人员的患者和家属依然占据多数，我也能理解上夜班的辛苦，但是，当我想到患者们出院时，笑着鞠躬说谢谢的时候，半夜依然来巡视的保安叔叔，以及夜里随时需要配合我们工作的医院里的其他值班人员时，我知道，我并不孤单，我的身后是无数个一起奋战的护理人员，以及整个医院的其他工作人员，只有大家相互配合，患者才能早日康复出院。可能在多数人的印象中，护士的本身就是一种奉献，无论是身体上的奉献（每天走1~2万步是正常的状态，各种推拉搬抬造成的腰椎间盘突出，夜班熬出来的过了青春期的“青春痘”等等），还是精神上的奉献（三班倒的上班制度，随时可能面临抢救的高压环境等等），然而，在实习的过程中，我更加深刻的体会到，护士不仅仅是奉献，更多的收获是来自于内心的踏实，是来自于真正的把“助人为乐”铭于心、践于行，是来自于临床的学习更加丰富了自己的精神世界，是来自于对患者的帮助的同时也知道了怎么去解答亲朋好友们对于某些医学知识的困惑，以及最最最重要的是学会如何沟通，尤其是病重的患者，情绪难免控制不住，在这个过程中，学会开导，学会如何让患者以乐观的心态面对病痛，这些对自身的全面发展都有着推波助澜的作用。总之，四年前的这个时候，第一志愿表上，我默默的写上了“护理”二字。

在实习的过程中，还有一个问题在脑海中挥之不去，那就是如何做一名合格的实习生，作为实习生，我需要在实习过程中学会什么？在我看来，作为实习生，在实习的过程中，最为重要的是做到这三点：第一点，首先要认清一件事，学习需要主动，不论是在学校还是在医院，不论有没有老师监督，主动学习将是学到更多知识的第一步，其次要将理论与实践相结合，只有将学校里学到的课本知识和操作与临床相结合起来，才能在巩固课本知识的同时更好地为以后在临床上工作做准备。第二点，学会与老师同学的相处和配合，临床的工作更加注重团队协作，如：医护之间的合作，打针发药时最基本的三查七对中的合作，抢救病人时的合作……因此，在处处都离不开合作的临床工作中，学会配合其他人显得十分重要。同时，我们也要学会主动与其他实习生交流，列夫·托尔斯泰曾说:‘与人交谈一次,往往比多年闭门劳作更能启发心智，思想必定是在与人交往中产生,而在孤独中进行加工和表达的’。由此可见，临床学习上的交流对自身学习思维方面的启发有着举足轻重的作用。第三点，学会与患者的沟通，想必这是减少医患矛盾的第一步，也是作为实习生必将遇到的最棘手的问题，不论是源于知识方面的缺乏，亦或是操作技术的不熟练，然而，患者是我们不得不面对的。那么怎么学会与患者沟通呢？在我轮转急诊时，在输液中心遇到了一位四十多岁的大叔，因为病情需要，他已经打了二十多天的消炎针，而又因为输液中心只能打一次性针，因此，在我与阿叔的手相遇时，他的手上已经是千疮百孔了，从阿叔的话语中，这其中也有不少实习生的“杰作”，所以当遇上我时，阿叔很不情愿，但碍于老师的劝说，还是被我白挨多了一针。第二天一早，很“不幸”的，阿叔又遇见了我，老远的见到我就想躲，我心里是真的怂，但碍于刚刚下到临床实习，对于血管和针头触碰的那份热情仍未散去，这时，老师把阿叔领进了治疗室，又匆匆走出来，给了我一个眼神，我秒懂般拿着止血带便进去找阿叔，一进去就说：“阿叔，您是不是很怕我呀？放松啦！我先来给您找一下血管，实在没把握让老师来好不好？其实啊！我们在学校练习打针的时候，每周每个人手上也是七八个针孔，我们也知道打针痛，打的次数多了会有心理阴影，咦，阿叔你手上这条可以哦，可以再给我一次机会吗？真不行的话下次您见到我的时候，我自动在额头上贴个黑名单，可以吗？”顺利打上后，我和阿叔都为自己捏了把汗，其实打针本身不可怕，可怕的是标签、定位、心理。因为知道阿叔本身对实习生有心理阴影，所以从一开始就要放松他的戒备，聊聊天，聊什么都可以，就是别让他把心思都放在打针这件事上，在这个过程中，其实不知不觉的也让自己放松了下来，下一步只要找准血管，有把握的进针就可以了。其实，护患沟通不难，难的是不愿沟通的心。因此，在实习的过程中，需要掌握足够的知识，将理论与实践相结合，把课本的知识转化成日常用语给患者做宣教，加强护患沟通，工作上提高与老师的配合度，私下加强与其他实习生交流与分享，如此一来才能达到双赢。

伴随着炎热的夏日、冰镇的西瓜，去年的七月我们来到了这儿，如今，送走了冬日里的寒风渐渐迎来了春雨，伴随着春雨渐渐的迎来了归家的日程，九个月的时光，如同一阵风吹走了夏天的闷热，如同一股浪，激起了更多的热情，愿时光变初心不变。(朱惠妮 中山大学新华学院)