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 惠州市使用甲磺酸伊马替尼患者特定门诊报销及格列卫慈善援助注意事项

一、特定门诊的申请

1、由医院医生诊断使用甲磺酸伊马替尼的慢性粒白血病和胃肠间质瘤的参保人可向参保地社保局申请办理特定门诊，目前政策年限额为7万。

2、使用甲磺酸伊马替尼的特定门诊审批成功后，参保人如果选择购买格列卫，可凭处方到中华慈善总会（格列卫）的惠州市唯一药店——惠州市城区下埔卫康药房下埔店购药记账，（目前医保系统正在开发，可留意进展。）

二、援助药品申请

1、患者买3个月的药可向中华慈善总会申请援助项目，申请成功后由慈善总会援助后9个月的用药。

2、注意：慈善总会的援助处方须由为患者办理援助处方的慈善总会注册医生用专用处方按月开具，患者每月到深圳指定药店领取。

惠州市目前中华慈善总会注册医生名单：

   慢性粒细胞白血病/急性淋巴细胞白血病患者可找：

 惠州市第一人民医院      血液科       胡俊    教授

 惠州市中心人民医院      血液科       黎国伟  教授

 惠州博罗县人民医院      肿瘤内科     徐稳深  教授

   胃肠道间质瘤患者可找：

     惠州市中心人民医院       肿瘤内科     袁霞    教授

  惠州博罗县人民医院      肿瘤内科     徐稳深   教授

 后续中华慈善总会的注册医生还会增加到惠州更多医院和医生。

3、援助药品申请：患者可自行到中华慈善总会格列卫全球援助项目网址https://gipap.org.cn/，下载格列卫GIPAP患者首次申请表(CML、ALL).。第二年申请的患者下载GIPAP患者再次申请表(CML、ALL).，按照表格上要求准备资料（申请表、身份证复印件一份（未成年患者需另外提供其父母的身份证复印件各一份） 、家庭户口本复印件一份、服用格列卫的病例记录或服用格列卫的疗效证明、3 个月的原始购药发票及清单，发票原件如需交社保局，可寄由社保局盖章的复印件）  ，服药 2 个月后将全部申请资料用邮政快递EMS寄到北京100034-20信箱，中华慈善总会格列卫项目办公室，热线电话4006061022.以确保及时得到后9个月的药品援助，需指出的是慈善总会的援助项目仅针对使用原研专利的甲磺酸伊马替尼，即格列卫（瑞士诺华公司生产）的患者。中华慈善总会项目办审核：（项目办将在十个工作日内审结，按每次收到资料的当天算起。）1) 材料合格通过项目办审核，则退回原始发票并邮寄《患者入组通知》。2) 材料不齐全项目办将电话通知患者补充资料，待收到补充资料后继续审核。

    4、惠州市药店购药地址：惠州市城区下铺南直街凝华苑1号1楼卫康药房下埔店（数码街中心医院分院旁）电话：0752-2101891

5、慈善总会发药地址:深圳市振兴路一致药店(华强北振兴路130号赛格科技园四栋一楼,0755-83766412,曼哈商业城那条路上,紫荆城商场斜对面)